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艾滋病患者容易得哪种感染症_疾病库_

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1.巨细胞病毒感染是一种少见病,但在AIDS患者中约占90%,是AIDS常见的并发症,也是AIDS患者致死的一个重要的合并症,感染可累及肺,消化道,肝及中枢神经系统和多个脏器,约有1/3患者合并网膜炎,临床症状为发烧,呼吸急促,发绀,呼吸困难等,胸部X线照片多出现间质性肺炎的改变,双肺野可见弥漫性的毛玻璃或网状小颗粒状阴影,晚期因肺泡腔中分泌物贮留而发展为肺泡改变,AIDS患者对巨细胞病毒的抗体效价升高。

2.单纯疱疹病毒感染症:单纯疱疹病毒(Herpes Simplox Virus,HSV)引起的感染症与CD4T淋巴细胞数有关,在口唇,阴部,肛周处形成溃疡病变,疱疹性瘭疽(广泛皮肤糜烂)等难治病变,疼痛明显,也可以见到疱疹性肺炎,消化道及疱疹性脑炎,血清学方面诊断意义不大,可用基因诊断方法确诊,治疗选用无环鸟苷静滴。

3.带状疱疹(Herps zoster)本症是由水痘――带状疱疹病毒(Varicella-Zoster virus得了癫痫病会有哪些后遗症,VZV)引起,在美国50岁以下的患带状疱疹者应怀疑有HIV感染的可能,非洲多数患者呈现颜面带状疱疹以至发展网膜坏死,治疗同单纯疱疹病。

(二)细菌性感染

1.非典型抗酸菌症:AIDS患者并发细菌感染,多为分枝杆菌所致的全身感染,本病无自觉症状,在临床上也没有特异性的表现,有些病人出现盗汗,高热,全身衰弱,腹泻,腹痛,吸收不良等消化系统症状,此外还可见到贫血,体重下降,诊断主要靠血液培养,治疗多用抗结核药物,但常常有耐药性,由于该感染不会危及生命,所以可采取消炎,解热镇痛剂及加强营养等对症疗法。

2.结核病,AIDS患者常常发生结核病的复发,以肺外重症全身感染多见,胸X片多为正常,由于AIDS患者免疫系统受到破坏,所以结核菌素反应多为阴性,因多为全身感染,故在粪便,血液,尿,痰以及淋巴结,肺,肝,胃肠粘膜,骨髓等活检标本的涂片,培养均有结核菌的存在,在诊断上意义较大,治疗可用抗结核药物,由于结核菌可以通过飞沫感染等方式向健康人扩散,对可疑并发结核病的AIDS患者应服用雷米封预防。

脑电图是怎么检查癫痫病的呢(三)深部真菌感染

1.念珠菌病(Candidiasis)念珠菌感染是机会真菌症中最常见的一种,在AIDS中显得优为突出,除了合并皮肤,口腔浅部念珠菌感染外,还可引起食道念珠菌病,可出现体重减少,倦怠感,非特异的消化系统症状主要有咽下困难,胸骨后疼痛,诊断可进行白色念珠菌分离,AIDS早期诊断依据中,本症占很重要的位置,治疗,采用抗真菌剂,可使症状好转,但易再发,显示难治性。

2.隐球菌病(Cryptococcosis)AIDS患者合并隐球菌病的发病率为6%,以脑脊髓膜炎最为多见,亦可合并肺隐球菌病或隐球菌心外膜炎,临床上主要表现为发热,头痛,倦怠感,羞明,精神状态变化,痉挛等症状,脑脊液检查在诊断上很重要,蛋白,细胞数增加,髓压升高,糖减少等。

(四)原虫,寄生虫侵染。

卡氏肺孢子虫性肺炎(Pneumocytsis carinii pneumonia PCP卡氏肺炎):卡氏肺孢子虫是众所周知的典型的机会感染的焦作癫痫治疗医院好不好病原体之一,一般在健康人的肺泡中也有寄生,但多为不显性,也是人畜共患的一种疾病,当其宿主免疫功能受某种原因使其减退时得以繁殖及发挥其病原性,在AIDS中由于免疫系统受到损害,而导致卡氏肺孢子虫肺炎的发生。

卡氏肺包子虫肺炎是非常重要的机会感染症,在初发AIDS时有60%并发此症,全病程中将有80%-85%合并本症,初期症状由于低氧血症出现进行性呼吸障碍为特征,特别是劳动时出现气喘,呼吸困难,干性咳嗽,发热等自觉症状。

胸X片所见,多为非特异的浸润阴影,5%显示正常,咳痰粘稠,确诊需检出卡氏肺孢子虫,取材时先洗净支气管肺泡,经支气管取材或开胸取肺组织活检。

关于ADIS并发卡氏肺炎与非AIDS并发卡氏肺炎,在临床上有所不同,见表3。

表3 AIDS合并卡氏肺孢子虫肺炎与非AIDS合并卡氏肺孢子虫肺炎的不同点

项目AIDS并PCP非AIDS并PCP

流行病学发病率高

美国占60%~64%

日本占半数发病率低

CDC:0.01~1.1%

Stjode C.R.H22%~42% 儿童癫痫患者发作的症状什么样

日本京都医大儿科30.6%

前驱症状潜伏期长(1~27日平均28日)比较短(1~15日平均5日)

临床症状比较缓慢症状长时间持续,发热,PaO2,x-p等稍缓慢发病急

症状急剧

治疗效果约两周以上约1~2周以内

ST合剂的副作用发疹等副作用频发发病率64.7%副作用轻微者多发病率11.8.%

死亡率一次发病到死亡约占50%20%~50%

再发率高(约20%)低(成人基本0%,小儿占11.8%)

病理组织象的改善表现延迟多经治疗,早期改善

P.C的残留长期残留者多由于治疗,显著减少

全身播散可能性多(?)少(?)

治疗:复方新诺明为首选药物,其有效率与AIDS以外的其他免疫缺陷患者几乎相同,约占50%~60%,但该药引起的药物性发热,皮疹,白血球,血小板减少,肝功能障碍等副作用的发生率较高,在不经治疗情况下,几乎100%死亡。

AIDS患者还可并发类似于孢子虫病,如阿米巴病,毒浆体原虫病,隐性孢子虫病。

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