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云南白药加减治周围性面瘫医案、配方

面瘫以其损伤的部位不同而分为周围性面瘫和中枢神经性面瘫,其中周围性面瘫为多见。周围性面瘫病变在面神经核以下,约90%患者病变在骨内,且九成病因于耳病。周围性面瘫,系面神经核或其下的面神经各段损害所致面肌麻痹。它并非独立疾病,而是许多疾病的共有症状。面神经离脑后多次弯曲,穿行于颞骨骨管内,较易遭受损害。中医学将此称为“风邪面瘫”,易在感受风寒后突然发生,频发于秋冬和春夏之交,本病又称“贝尔面瘫”。临床表现:单侧周围性面瘫为多见。主要为面部两侧不对称表情动作丧失,不能蹙额、皱眉、闭眼,久之下睑外翻流泪,结膜角膜因长期外露而干燥发炎。患侧鼻唇沟变浅,口角下垂并偏斜向健侧,鼓腮时漏气。言语不利,咀嚼食物不便。双侧面瘫患者面部呆板无表情。除此之外,临床还可配合做镫骨肌反射及前庭功能检查,来进一步确定面神北京军海中医医院可以治好癫痫病吗经损害部位及程度。如治疗不当,会使病程缠绵,且单侧不治好会发展成双侧面瘫。及时治疗周围性面瘫,找出病因,排除面神经瘤、乳突炎、潜伏性非化脓性中耳炎、自身免疫性疾病等原因后,周围性面瘫治愈率达95%以上。北京军海癫痫病医院

修氏等将128例周围性面瘫患者随机分成治疗组和对照组。治疗组68例,对照组60例,两组相比无显着性差异,P>0.05治疗方法:治疗组患者平卧于床上,充分暴露患侧面部及关元穴周围皮肤,先用生姜片外擦患者面部及关元穴,使皮肤微红,患者能够耐受为宜。取云南白药1g,用黄鳝表面黏液调成糊状外敷患者面部,继用艾绒(甲级艾绒为佳)捏成底面直径2c、高2cm左右锥状艾六壮,艾炷点燃后置于关元穴,待艾炷一半时,点燃另一备用。艾灸出现灼热感即换置备用艾炷。云癫疯吃什么药更好南白药外敷隔日1次,灸关元穴,每日1次,7天为1疗程,21天为全疗程。本组治疗期间不用其他方法及药物。对照组采用针刺法。取患侧迎香牵正、地仓、颊车、合谷、二间,用平补平泻法,每日1次,疗程同治疗组。疗效评定:治疗后诸症消失,功能完全恢复正常者为痊愈;经治疗后症状基本消失,但笑时鼻唇沟向健侧偏斜、皱眉时额纹稍比健侧浅、闭眼时双眼不能同步者为有效;经治疗后症状无改善或改善不明显者为无效。结果:治疗组68例中,痊愈66例,占97.1%;有效2例,占2.9%;总有效率为100%。对照组60例中,痊愈4例,占73.3%;有效16例,占26.7%;总有效率为100%。两组有效率均为100%,但治疗组痊愈率明显高于对照组,有显着的差异P<0.05两组痊愈病例治疗次数比较:治疗组痊愈66例中,1疗程治愈者60山东癫痫病医院那比较好例,占90.9%;2疗程治愈者5例,占7.6%;3疗程治愈者1例,占1.5%。对照组44例中,1疗程治愈者16例,占36.4%;2疗程20例,占45.4%;3疗程8例,占18.2%。治疗组的1疗程痊愈率显着高于对照组;3疗程痊愈率显着低于对照组。均有显着差异,P<0.05

【病案举例】

李某,女,24岁,因右侧面瘫1周,于1994年2月10日到某人民医院内科就诊,给予维生素B100mg,维生素B21000g,肌肉注射,每日1次;强的松5mg,口服,每日3次疗效不佳。于同年2月20日到我院就诊。刻诊:右侧额纹消失眼睑不能闭合,鼻唇沟平坦,口角左偏及流涎,不能吹口哨,鼓颊困难,面部感觉异常,舌苔白,脉象浮紧,诊断为右侧周围性面瘫。治疗方法:患者平卧于床上,充爸妈没有小儿癫痫孩子有是什么原因分暴露患侧面部及关元穴周围皮肤,先用生姜片外擦患者面部及关元穴,使皮肤微红,患者能够耐受为宜。取云南白药1g,用黄鳝表面黏液调成糊状外敷患者面部,继用艾绒(甲级艾绒为佳)捏成底面直径2cm、高2cm左右锥状艾炷六壮,艾点燃后置于关元穴,待艾炷一半时,点燃另一炷备用。艾灸出现灼热感即换置备用艾炷。云南白药外敷隔日1次,灸关元穴,每日1次,7天为一疗程,1疗程痊愈。

按:治疗周围性面瘫宜疏风散寒,活血通络。用黄鳝表面的黏液将云南白药调成糊状,敷患侧面部具有活血散瘀、消炎消肿、疏通局部经络的作用。黄鳝黏液渐干燥时有挛缩作用,可拮抗健侧诸面肌牵拉、促进患侧面部肌肉收缩运动。灸关元穴可通经活络,温肾固精,补气回阳,理气和血,增强机体的抵抗力及助云南白药活血通络之功效。

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